永吉县人民法院
诉前调解登记表
案 由
案 件接收人
接收时间
申请人
被申请人
第三人
调解请求及事实理由
当事人签字
调解员
结案时间
调解结果
1、达成调解协议并申请制作调解书。
2、达成调解协议不申请制作调解书。
3、未达成调解协议,转立案。
转交立案
时间
年 月 日
立案接收人
备 注
发布人: 管理员 来源: 本站原创 发布时间: 2023-05-06 13:49:13 访问次数: